「健保IC卡安寧緩和醫療意願註記」 請不要放棄您的權益！

掌握生命的自主權、避免臨終的傷害，您可以加入簽署「預立選擇安寧緩和醫療意願書」的行列！給您與所愛的人帶來平靜善終的福氣。
※安寧緩和醫療條例意願書及同意書（共六款可點選下載）:
　1. 預立選擇安寧緩和醫療意願書(印刷版)（註記健保IC卡用）
　2. 選擇安寧緩和醫療意願書
　3. 預立不施行心肺復甦術意願書
　4. 不施行心肺復甦術意願書
　5. 不施行心肺復甦術同意書
　6. 預立醫療委任代理人委任書
※意願書索取地點：1樓社工部、2樓服務台、10樓10C緣恩病房

一、填寫意願書
填寫「預立選擇安寧緩和醫療意願書」並勾選同意將意願書資料鍵入健保IC卡內。

二、郵寄意願書
1. 意願書填寫完畢後，請將正本（第一聯）自行郵寄至 25160台北縣淡水鎮民生路45號「台灣安寧照顧協
　 會」。傳真或使用電子郵件均無法受理。 副本（第二聯）請自行保存。
2. 您也可以拿至本院1樓社工部，由社工部統一收件，每兩週協助寄出，如有時間考量者請自行郵寄。

三、健保IC卡註記
台灣安寧照顧協會收件後，彙整相關資料送至衛生署轉中央健保局完成健保IC卡加註事宜，約需一個月的時間方可完成註記

四、查詢註記（需一個月後）
1. 如欲查詢健保IC卡是否已註記「預立選擇安寧緩和醫療」，您可至健保局各分局,聯絡辦公室及附設門診中
　 心之公共服務站，先行健保卡IC卡內容更新後,再點入器官捐贈欄位即可查詢。
2. 您也可以至成大醫院門診掛號批價處，請批價人員協助您查詢。
3. 查詢健保IC卡安寧註記時，請攜帶身分證件以證明身分。否則醫院掛號或批價人員為顧及隱私，在無法確
　 認您的身分下將無法提供該項查詢。
4. 如果您對「健保IC卡安寧緩和醫療意願註記」還有任何的問題，歡迎您致電或親自到本院1樓社工部詢問或
　 索取相關資料，聯絡電話：06-235-3535轉2510。